Osteokondrosia bizkarrezurreko gaixotasun guztien artean ohikoena da. Osteokondrosia zuzenean ornoen artean kokatutako diskoen lesio distrofiko-endekapenezkoa denez, ondorioz, horrek aldaketa atzeraezina dakar bere egituran, baita bizkarrezurra osatzen duten diskoen forman ere.
Pertsona batek adinean aurrera egin ahala, bizkarrezurreko aldaketa hauek gero eta gehiago garatzen dira, eta 40-45 urterekin, gutxi gorabehera, ia denek pairatzen dute bizkarrezurreko osteokondrosia. Bizkarrezurreko torazikoaren osteokondrosia bera baino askoz gutxiago garatzen da, adibidez, lumbar edo zerbikal bizkarrezurra, bertako ornoak beste orno-eremu batzuetan baino askoz ere mugikor gutxiago baitira. Horrez gain, bularraren eremuko atzeko eremuak giharren kortse garatuagoa du, bizkarrezurra besteetan baino askoz hobeto onartzen duena toraziko eskualdean.
Zer da osteokondrosi toraziko hau?
Torazeko osteokondrosia zuzenean ornoen arteko diskoen bereizketa adierazten du, haien lodiera aldi berean murriztearekin eta, ondorioz, giza bularraren intercostal eremuan kokatutako nerbio-bukaerak atxilotzea.
Hala eta guztiz ere, beste behin ere ohartzen gara gizakien saihetsak finkatzeko fisiologikoa nahiko zurruna denez, bularraren eremuan dagoen bizkarrezurra osteokondrosia jasateko gutxien dagoena dela. Osteokondrosi torazikoa da, adibidez, zerbikal edo lumbar osteokondrosiarekiko fenomeno arraroa dena.
Normalean, bizkarrezur torazikoaren osteokondrosiarekin, patologia prozesuan parte hartzen dute toraziko bizkarrezurraren ornoen arteko diskoek, hamabi orno toraziko barne hartzen dituztenak. Baina gehienetan, eskualde torazikoko osteokondrosiarekin, aldaketa patologikoak goiko toraziko ornoetan gertatzen dira. Osteokondrosi torazikoan hainbat kalte-maila daude, eta jarraian zehatzago aztertuko ditugu.
Osteokondrosi torazikoaren garapenerako faktore predisposatzaileak
Zientzia modernoak ez ditu oraindik guztiz finkatu osteokondrosi torazikoaren kausa zehatzak. Une honetan, medikuntzan ohikoa da faktore predisposatzaile hauek identifikatzea, edo arrisku-faktore deiturikoak, zeinen ondorioz bizkarrezurreko eskualde torazikoko osteokondrosia gertatzen da:
- herentziazko joera;
- bizkarrezurreko zati honetan gehiegizko jarduera fisikoa;
- bizkarrezurreko lesioak, hala nola erorketak edo ubeldurak eskualde torazikoan;
- orno arteko diskoetan adinarekin gertatzen diren aldaketak eta diskoen ehunetan hidratazioa gutxitzea eragiten dute;
- odol-hornidura nahasteak bularraren eremuan.
Osteokondrosi torazikoaren gaixotasuna eragiten duten arrazoiak
Neurri handi batean, osteokondrosiaren gaixotasunaren garapena aktibitate fisikoak sustatzen du, hau da, muskulu-karga faltak, kortse muskularraren funtzioak ahultzea eta, ondorioz, orno arteko disko eta lotailuetan karga handitzea eragiten duena.
Osteokondrosi torazikoa garatzeko arrazoi gehigarriak hauek dira:
- gorputzaren hipotermia;
- estres-egoera kronikoen presentzia;
- aurreko infekzioak;
- lan baldintza fisiko zailak;
- gorputzean sortu diren nahaste hormonalak;
- gorputzeko prozesu metabolikoaren etenaldia;
- bizkarrezurreko sortzetiko akatsen presentzia, hots, bere eskualde torazikoa.
Faktore hauen konbinazio baten ondorioz, edo batzuetan bakar bat ere, prozesu distrofiko-endekapenezko itzulezinak garatzen dira denboran zehar ornoen arteko diskoetan:
- orno arteko diskoaren nukleo pulposoa pixkanaka-pixkanaka jariatzen zuen fluidoa galtzen hasten da funtzio lubrifikatzaile bat emateko, eta horrek, azken finean, nabarmen murrizten du disko honen kolpeak xurgatzeko funtzioa;
- Karga handiagoa dela eta, ornoen zuntz-eraztuna bera zaurgarriagoa bihurtzen da, eta horrek pixkanaka suntsitzen du.
Bizkarrezurreko osteokondrosi torazikoaren sintomak eta seinaleak
Osteokondrosi torazikoaren sintoma klinikoak faktore hauen araberakoak dira erabat:
- gaixoaren adina;
- gaixotasunaren kalte-maila;
- Bizkarrezur torazikoko osteokondrosiaren faseak: barkatzea edo areagotzea.
Eskualde torazikoko osteokondrosiaren seinale nagusiak hauek dira:
- bularrean mina bizkarrezurra eremuan, dorsago deritzona;
- bizkarrezur-muineko nerbio-bukaeretan kalte mingarriak - radiculopathy;
- sabeleko sindromea;
- bihotz-sindromea edo bihotzeko muskuluaren aldaketak, trinitroglizerinaren eraginpean ere irauten duen mina bereizgarria duena;
- biriketako sindromea, hipoxia zantzuak dituen biriketako pilaketa moduan, hau da, itogarria.
Osteokondrosi torazikoa duen paziente batean gorputz-tenperaturaren igoerarik ez da ikusten, hau da, diagnostiko diferentzial zuzeneko seinale bat ere bada. Bularreko eremuko dorsalgiak, osteokondrosiaren sintoma nagusietako bat denez, zuntz-eraztunean pitzadurak eta nukleo pulposusaren deformazioa adierazten du. Palpatzean, bularreko eremu honetan mina areagotu egiten da eta sintomak areagotu egiten dira.
Horrez gain, konpresio mielopatiarekin osteokondrosi torazikoaren sintomak, hau da, nerbio-amaierak deformatzea, hauek dira:
- "Pin eta orratz" sentsazioa - parestesia;
- nerbio konprimituan zehar mina ohiko sintoma bat da;
- tenperatura eta ukimenarekiko sentsibilitatea gutxitzea;
- Bizkarrezurreko funtzio motor urritasuna ere sintoma bereizgarrietako bat da.
Horrelako sintomak aurkitzen badituzu, espezialista batekin kontsultatu behar duzu. Sintomak konbinatuta agertzea eta haien intentsitatea bereziki arriskutsuak dira. Aldi berean, desegokia da sintomak tratatzea gaixotasunaren kausak eta faktoreak desagerrarazi gabe.
Osteokondrosi torazikoaren gaixotasunaren maila
Osteokondrosi torazikoa duen gaixotasunaren maila bakoitzak bere patologia du ezaugarri, zeinak bere seinale klinikoak baino ez ditu. Medikuntza modernoak eskualde torazikoko osteokondrosiaren lau gradu bereizten ditu (era berean - lumbar eta zerbikaleko osteokondrosia) eta, horren arabera, bere garapenaren lau aldi bereizten ditu. Ikus ditzagun hurbilagotik.
Lehen gradua hau da, zuntz-eraztunaren barnean pitzadurak agertzen direlako, zeinetan pulposoaren nukleoa barneratzen baita. Gaixotasunaren garapen aldi hau osteokondrosi torazikoa honako seinale hauek ditu:
- lesioaren lokalizaziotik haratago hedatzen ez den bizkarrezurreko mina agertzea;
- min horiek etengabeak izan daitezke edo lunbago moduan adierazi;
- Eskualde torazikoko muskuluen uzkurdura konbultsiboa gerta daiteke, bihotzeko eskualdean minarekin batera.
Bigarren gradua Osteokondrosi torazikoaren garapena orno arteko mugikortasun handitzearen agerpen patologikoa da ezaugarri kliniko hauekin:
- subluxazioak bizkarrezurra torazikoan agertzen dira;
- mina areagotu egiten da mugimenduan zehar;
- ondoeza agertzen da posizioa denbora luzez mantentzen denean.
Hirugarren gradua zuntz-eraztunaren haustura eta nukleo pulposoa bere mugetatik haratago irtetearen ezaugarria. Bizkarrezur torazikoko osteokondrosia duen gaixotasunaren aldi honetan, orno arteko herniak agertzen hasten dira, zeinen seinale klinikoak nahiko larriak dira. Hots – neurobaskularrak, muskulu-tonikoak eta erreflexu-distrofikoak.
Aurrekoaz gain, eskualde torazikoko osteokondrosiaren hirugarren maila bizkarrezurreko baldintza hauek aldatzea da:
- bizkarrezurreko finkapen ahula;
- Bizkarrezur-eskualdearen mugikortasun mugatua, zifosi edo eskoliosia moduan agertzen da.
Laugarren gradua – prozesu distrofiko-endekapenezkoak bizkarrezurra inguratzen duten egitura guztiei eragiten die. Prozesu patologiko honetan lotailu horiak, espinosoak eta bestelakoak parte hartzen dute, eta bizkarrezur-zutabearen inguruko egituretan fibrosia gertatzen da. Osteokondrosi torazikoa duen gaixotasunaren aldi honetan, erremisio-egoera deritzona klinikoki ikusten da.
Konplikazioak
Osteokondrosi torazikoarekin gaixotasunaren aurrerapenarekin, lotutako konplikazioak sor daitezke:
- bizkarrezur-muinaren nerbio-bukaeren hantura;
- orno arteko herniak agertzea;
- distonia begetatibo-baskularra garatzea;
- Schmorl-en herniaren garapena;
- espondiloartrosiarekin gaixotasuna;
- hezurren hazkunde patologikoa - osteofitoak;
- bizkarrezurreko kanalaren murrizketa nabarmena.
Kontuan izan behar da osteokondrosi torazikotik eratorritako konplikazioen larritasuna gaixotasunaren prozesuaren aurrerapen tasaren araberakoa dela eta, noski, bizkarrezurreko osteokondrosiaren tratamendu metodoen eraginkortasunaren araberakoa dela.
Diagnostikoa eta bere metodoak
Praktikan, osteokondrosi torazikoa diagnostikatzeko hainbat metodo erabiltzen dira. Horien artean, ohikoena X izpien azterketa da, eta horren emaitzak nahiko informatiboak dira. Ikerketa honetan identifikatutako osteokondrosi torazikoaren seinaleak hauek dira:
- ornoen arteko diskoen ingerada eten egiten dira;
- estalki-plaken ertzek izaera uhina hartu dute;
- orno arteko diskoek forma aldatu dute;
- osteofitoak agertu ziren - bizkarrezurreko hezur-hazkunde patologikoak;
- ornoen prozesu unzinatuak areagotu eta zorroztu egin dira;
- orno torazikoen gorputzek ohiko forma aldatu dute;
- ornoen arteko diskoen altuera nabarmen jaitsi da;
- ornoen artean eratutako disko herniatuak.
Zenbait kasutan, bizkarrezurraren osteokondrosi torazikoa diagnostikatzeko metodo bat praktikatzen da X izpien kontrastearen azterketa baten bidez, gaixotasun honen seinale hauek zehazten dituena:
- patologia aurreratuaren kasuan, kontraste-agenteak erabat betetzen du ornoen arteko diskoa;
- kontraste-agente baten laguntzaz, nukleo pulposusaren ingeradak ikusten dira, izaera irregularrekoak direnak;
- Orno arteko diskoa suntsitzen denean, kontraste-agentea bere mugetatik kanpo sartzen da neurri handi batean, bizkarrezurreko kanalean sartu arte.
Diagnostiko zuzenak soilik tratamendu egokia zehazteko aukera ematen du.
Osteokondrosiaren tratamendua
Osteokondrosi torazikoaren tratamendua posible da metodo hauetako bat erabiliz, osteokondrosi torazikoaren diagnostikoaren emaitzak kontuan hartuta erabiltzen dena, hots:
- bizkarrezurreko tratamendu kontserbadorea-tradizionala;
- trakzio bidez osteokondrosi torazikoaren tratamendua;
- esku-hartze kirurgikoa.
Osteokondrosi torazikoaren tratamendua, kontserbadorea deritzona, konplexua da edozein osteokondrosi motaren tratamendurako: botikak, fisioterapia, ariketa terapia. Inflamatorio antiinflamatorioak ez-esteroideak bizkarrezurreko mina arintzera zuzenduta daude, osteokondrosi torazikoagatik ezaguna dena. Kontuan izan behar da sendagai hauek oso ondo kentzen dituztela hantura-prozesuak, baita sortzen den hantura ere, nerbio-sustraien konpresio-prozesua murrizten lagunduz. Osteokondrosi torazikoaren kasu konplexuagoetan, medikuak sendagai batzuk ere preskriba ditzake, adibidez, muskulu-espasmoen agerpena blokeatzen duten mingarri indartsu batzuk eta muskulu-erlaxatzaile batzuk.
Mina baretzen denean edo kudeatzen denean, hau da, barealdian zehar, fisioterapia tratamendua agintzen da, baita ariketa terapia eta masajea ere. Horiek guztiak tratamendu konplexuaren osagai garrantzitsuak dira. Gaixotasuna tratatzeko eta prebenitzeko baliabide fisioterapeutiko nagusietako bat terapia magnetiko pultsatua da, erabilera kliniko eta etxeko gailu terapeutiko berezien bidez.
Parametro bereziekin terapia magnetikoa bakarrik onartzen da areagotzeetan erabiltzeko; min akutuei zein kronikoei aurre egiteko gailu terapeutikoak daude. Sistema hau lumbosacral eta zerbikal bizkarrezurra tratatzeko ere egokia da.
Aurrekoaz gain, trakzio tratamendua arrakastaz ere erabil daiteke osteokondrosi torazikoa tratatzeko, hau da, osteokondrosi torazikoa trakzio berezi baten bidez tratatzeko. Metodo honekin, muskulu paravertebral, ehun eta lotailuek trakzioa jasaten dute, eta horrek orno arteko distantzia handitzea dakar. Nahiz eta milimetro bat eta erdi nahikoa izango da hantura murrizteko, konpresioa kentzeko eta bizkarrezurra ondoko muskuluen tentsioa arintzeko ere. Nolanahi ere, tratamendu kontserbadorearen printzipio nagusia bere konplexutasuna da. Tratamendua denbora luzez eta aldizka egin beharko da, hau da emaitzak espero izateko modu bakarra.
Baina esku-hartze kirurgikoa osteokondrosiaren tratamendu mota gisa gomendagarria da osteokondrosi torazikoa tratatzeko goiko metodoek nahi den emaitza ematen ez dutenean soilik.